Proposition d'une méthode organisationnelle pour la surveillance de la propagation des maladies chroniques et épidémiques : Application au système de santé de la RDC Proposal of an Organizational Method to Monitor Epidemic and Chronic Diseases’ propa

La surveillance de la propagation des maladies épidémiques constitue une préoccupation majeure dans le domaine de la Santé Publique des populations. Au XVIIème siècle voit le jour une discipline scientifique appelée épidémiologie qui se définit comme étant l’étude de la distribution des problèmes de santé et de leurs déterminants dans les populations humaines et application de cette étude à la prévention des problèmes de santé. On distingue deux modes de surveillance : active et passive. En surveillance active, l’enquêteur va chercher l’information auprès des participants, est pratiquée lors des grandes enquêtes transversales qui passent par l’échantillonnage de la population. En mode passif, la surveillance se fait sur base des informations que les formations sanitaires remontent vers les agences sanitaires.En République Démocratique du Congo, les autorités sanitaires ont adopté et adapté en 2011 une stratégie de surveillance intégrée des maladies et de la riposte proposée par l’Organisation Mondiale de la Santé en faveur des pays aux ressources très limitées. La mise en oeuvre de cette stratégie manquait un cadre organisationnel que nous proposons à travers notre travail de recherche.Nous proposons une méthode d’innovation organisationnelle dénommée CHICKEN dont la mise en oeuvre vise à contribuer aux problématiques soulevées par les professionnels de la pyramide sanitaire de la RDC à savoir : (i) améliorer la qualité de données sanitaires par la mise en place des modèles des processus réutilisables par les personnels de santé pour savoir bien identifier et confirmer des cas d’une pathologie ; (ii) mettre en place des outils d’analyses pour détecter les facteurs déterminants des épidémies selon leur périodicité dans le temps et dans l’espace tout en assurant des rappels automatiques aux formations sanitaires en manque de données ; et (iii) faciliter la coopération des acteurs pour améliorer ou optimiser l’anticipation des propagations des maladies épidémiques. Monitoring the spread of epidemic diseases is a major concern in the area of public health. In 17th century, a scientific discipline called epidemiology was born. It is defined as the study of the distribution of health problems and their determinants in human populations and the application of this study to the prevention of health problems. There are two modes of surveillance: active and passive. In active surveillance, the investigator will seek information from participants, is practiced during large cross-sectional surveys which involve sampling the population. In passive mode, surveillance is carried out on the basis of information that the health facilities send back to the health agencies.In the Democratic Republic of Congo, the health authorities adopted and adapted in 2011 an IDSR (Integrated Disease Surveillance and Response) strategy proposed by the World Health Organization in favor of the low-income and middle-income countries. The implementation of this strategy failed due to the lack of an organizational framework that we would propose through our research work.We propose an organizational innovation method called CHICKEN whose process and object models contribute to the problems raised by health professionals in the health pyramid of the DRC namely to : (i) improve the quality of health data by setting up process models that can be reused by health workers to properly identify and confirm the suspected cases of a pathology; (ii) set up analysis tools to detect the determinants of epidemics according to their periodicity in time and space while ensuring automatic reminders to health units in lack of data; and (iii) facilitate the cooperation between actors that can improve or optimize the anticipation of the spread of epidemic diseases.